26 marcadores tumorales y su importancia clínica

 

26 marcadores tumorales y su importancia clínica, ¡este artículo lo ayudará a resumirlo!

Hay muchos marcadores tumorales (MT), pero ¿cuál es el significado de cada índice y qué tumor se aplica? El autor lo ha resumido y espero que sea de utilidad para todos.

 

 

Algunos sueros tumorales comunes y generales TM

 

• El CEA (antígeno carcinoembrionario) se deriva de los órganos de la cavidad y tiene una fuerte especificidad por el adenocarcinoma de pulmón. Normal ≤ 3 ng / mL (sin fumador) ≤10 ng / mL (fumador),> 20 ng / mL indica tumores digestivos. Es un signo de metástasis y recurrencia de una variedad de tumores.
• CA125 (carbohidrato antígeno 125) Ovarian TM, una TM independiente para el pronóstico del cáncer de pulmón; normal <35 u / mL.
• El cáncer de mama CA153 es la MT de primera elección, que aumenta con el estadio del tumor; normal <28 ng / mL.
• El CA199 es una fuente digestiva, el cáncer de páncreas es el más sensible (70%), seguido del cáncer colorrectal (45%), el cáncer de hígado (30%); normal <37 U / mL.
• Fuente digestiva CA242.
• NSE (Enolasa específica de neuronas) Cáncer de pulmón de células pequeñas TM, glioma TM; fuente neuroendocrina, es una señal de metástasis cerebral.
• El SCC (antígeno asociado al carcinoma de células escamosas), como su nombre indica, es específico del carcinoma de células escamosas; TM para el cáncer de cuello uterino.
• El TPA (antígeno polipeptídico tisular) refleja actividad, diferenciación e infiltración.

 

Suero contra el cáncer de pulmón TM

 

• CYFRA21-1 (Fragmento de citoqueratina 21-1) es la primera opción para el carcinoma de células escamosas de pulmón, con una sensibilidad del 76,5% y una especificidad del 87% para el cáncer de pulmón de células no pequeñas.
• El péptido liberador de pro-gastrina (ProGRP) TM para el cáncer de pulmón de células tiene pequeñas una buena sensibilidad y especificidad. Se puede encontrar en la etapa inicial y se puede utilizar para la detección de pacientes con cáncer de pulmón microcítico de alto riesgo. Se ha incluido en los elementos del examen físico de rutina en Japón.
• La tasa positiva del producto del gen p53 supresor de tumores p53 está relacionada con la supervivencia del carcinoma de células escamosas de pulmón después de la cirugía.

Solicitud

• Adenocarcinoma de pulmón: CEA (87%), CA153
• Carcinoma de células escamosas de pulmón: SCC, CYFRA21-1
• Cáncer de pulmón de células pequeñas: pro-GRP, NSE
• Cáncer de pulmón de células no pequeñas triple: CYFRA21-1 + CEA + p53
• Metástasis pulmonar: CA199, CA153
• Recaída: CEA

 

 

Suero contra el cáncer gástrico TM

• CA 72-4 Progresión y eficacia del cáncer gástrico TM, factor pronóstico independiente.

Ninguno puede cumplir con la sensibilidad y la especificidad del diagnóstico temprano, generalmente diagnóstico combinado. Lesiones precancerosas y estadio temprano: CA199, CA242, CA724, CEA aumentado.

 

 

Suero para el cáncer de hígado TM

 

• AFP (Alfa Fetoproteína) Cáncer primario de hígado y tumores de la línea germinal TM. Normal ≤ 20 ng / mL, sin actividad de enfermedad hepática, excluyendo el embarazo y el cáncer embrionario de gónadas, ≥ 400 ng / mL durante 1 mes o ≥ 200 ng / mL durante 2 meses, el cáncer de hígado se puede diagnosticar en combinación con un examen por imágenes.
• La AFP también aumenta en pacientes con cirrosis hepática y hepatitis, pero generalmente no supera los 300 ng / ml.
• GP37 (proteína de Golgi 73) es el predictor más prometedor de cáncer de hígado temprano.
• El diagnóstico precoz del cáncer de hígado CK19 AFP negativo tiene una sensibilidad del 50% y una especificidad del 90,9%.
• La sensibilidad de CEA + AFP + CA125 puede alcanzar el 95,83%.

 

 

Suero de cáncer colorrectal TM

 

• CEA, CA242 y CA199 son más sensibles, pero la detección combinada no es mejor que un solo CEA.
• ESM-1 (Molécula Específica de Células Endoteliales-1) es normal <37.0 ng / mL, con una sensibilidad del 90.91% y una especificidad del 95%, que resultó con el aumento de la estadificación TNM. Es la estrella del futuro.

 

 

Suero de colangiocarcinoma TM

• CA199 tiene el valor de diagnóstico más alto y se puede combinar con CA242, CEA y CA125 para ayudar en el diagnóstico.

 

Suero para el cáncer de páncreas TM

• CEA + CA199 + TSGF triple.

 

Suero para el cáncer de mama TM

 

CA153: La sensibilidad temprana es baja (60%), la sensibilidad tardía es del 80%, la tasa de metástasis positivas es alta (80%) y la tasa de metástasis óseas tardías positivas puede alcanzar el 50%.

 

CA125: La tasa positiva de metástasis e infiltración en los ganglios linfáticos alcanzó el 44,6%.

 

Suero para el cáncer de próstata TM

 

El PSA (antígeno específico del cáncer de próstata) incluye el PSA total (t-PSA) y el PSA libre (f-PSA). T-PSA normal <10 μg / L, fPSA <2,5 μg / L. El f-PSA es más sensible que el t-PSA. Cuando el t-PSA es normal y el f-PSA está elevado, puede indicar cáncer de próstata.

 

Suero para el cáncer de ovario TM

 

• HE4 (proteína 4 del epidídimo humano) tiene mayor especificidad, sensibilidad y precisión. El CA125 es más sensible al cáncer de ovario seroso que al mucinoso.
• CA125, CA153, AFP, HE4 (proteína 4 del epidídimo humano) son más sensibles.

 

Cáncer de vejiga en orina TM

• NMP22 (proteína de la matriz nuclear) diferencia las enfermedades de la vejiga benignas y malignas.

 

Suero tumoral reproductivo TM

• HCG (gonadotropina coriónica humana) Normal <8 U / L en pacientes con tumor que no están embarazadas, generalmente prueba la subunidad β-β-HCG.

Es el marcador más básico para los tumores testiculares masculinos y los tumores trofoblásticos malignos femeninos (mola hidatiforme, mola hidatiforme agresiva, coriocarcinoma).

 

 

¿Cómo debería ser la MT ideal?

Debe tener los siguientes 6 puntos: 

1. Alta sensibilidad: para facilitar la detección y el diagnóstico tempranos;

2. Alta especificidad: solo los pacientes con tumores son positivos y otras enfermedades son negativas, lo que puede distinguir tumores benignos y malignos;

3. Se puede localizar: órgano específico, puede saber si es cáncer de pulmón o cáncer de mama a través de la MT;

4. Evaluar la afección: el progreso, el tamaño y la gravedad del tumor se pueden conocer a través de la tasa positiva y la concentración de TM;

5. Seguimiento del efecto del tratamiento: el efecto curativo y la recurrencia del tratamiento del tumor;

6. Predecir el pronóstico: la aparición de esta MT te dirá si el pronóstico es bueno o no.

 

(fuente: internet, solo referencia)