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Clasificación de la OMS 2021: el adenocarcinoma de pulmón in situ se excluyó de los tumores malignos de pulmón
Clasificación de la OMS 2021: el adenocarcinoma de pulmón in situ se excluyó de los tumores malignos de pulmón
Nueva clasificación de la OMS 2021: el adenocarcinoma de pulmón in situ se excluyó de los tumores malignos de pulmón
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Nueva clasificación de la OMS 2021: el adenocarcinoma de pulmón in situ se excluyó de los tumores malignos de pulmón.
La nueva clasificación de la OMS de tejidos tumorales de pulmón en 2021, que esperan la mayoría de los cirujanos respiratorios, torácicos y patólogos, se lanzó en marzo de este año, y la versión anterior fue 2015. Actualmente, la OMS es reconocida como un método de clasificación para los pulmones. Tumores.
01. Actualización de la interpretación
Fuente de la imagen: OMS 2021 nueva clasificación de tejidos tumorales de pulmón
La mayor actualización esta vez es que el adenocarcinoma de pulmón in situ se ha excluido de la categoría de tumores malignos de pulmón. La clasificación de adenocarcinoma de pulmón de la OMS 2021 es la siguiente:
Lesiones precursoras glandulares
- Hiperplasia adenomatosa atípica
- Adenocarcinoma in situ
Adenocarcinoma
- Adenocarcinoma microinvasivo
- Adenocarcinoma invasivo no mucinoso
- Adenocarcinoma mucinoso invasivo
- Adenocarcinoma coloide
- Adenocarcinoma fetal
- Adenocarcinoma intestinal
Podemos ver que el adenocarcinoma in situ, al igual que la hiperplasia adenomatosa atípica, entra en la categoría de lesiones precursoras glandulares (también conocidas como lesiones pre-glandulares).
El adenocarcinoma es un tumor maligno de origen epitelial. Se divide en adenocarcinoma microinvasivo, adenocarcinoma mucinoso invasivo y adenocarcinoma no mucinoso invasivo (aquí subdividido en acinar, papilar, sólido y micropapilar). Tipo de tipo.
En este caso, ¡el adenocarcinoma de pulmón in situ no es un adenocarcinoma de pulmón! ! ¡Filosóficamente, el sofisma de que los caballos blancos no son caballos está establecido! !
02. Cómo lidiar con
Entonces, como lesión precancerosa, ¿el adenocarcinoma de pulmón todavía necesita cirugía? Los expertos de diversos campos tienen opiniones diferentes al respecto. Aquí hablaré de mi experiencia y opiniones personales.
Enfatice las características del adenocarcinoma in situ: crecimiento lento, sin metástasis y sin peligro para el cuerpo temporalmente. Su apariencia de TC es de nódulos de vidrio esmerilado puro (pGGN) de 5-30 mm con densidad uniforme y valor de TC por debajo de -600. Hay muy pocas vacuolas, rebabas, tracción pleural y lóbulos, y los vasos sanguíneos pueden atravesarlos, pero no hay curvatura de los vasos sanguíneos.
Para nódulos de vidrio esmerilado puro mayores de 10 mm, el diagnóstico de adenocarcinoma in situ requiere precaución. El adenocarcinoma in situ de pulmón es generalmente menor de 10 mm.
Por supuesto, ya sea adenocarcinoma in situ, debe extirparse para que finalmente se diagnostique la patología. Aunque el pronóstico del adenocarcinoma microinvasivo es similar al del adenocarcinoma in situ, sigue siendo maligno en patología y es necesario tener cuidado con la posibilidad de errores de juicio en las imágenes.
Aunque hay opiniones diferentes, tras la publicación de la nueva clasificación de la OMS de tejidos tumorales de pulmón en 2021, es de gran importancia orientarnos en el tratamiento de los nódulos pulmonares en vidrio deslustrado.
En primer lugar, el carcinoma in situ no es un tumor maligno, por lo que existe una fuerte evidencia de que el carcinoma in situ no requiere cirugía.
El adenocarcinoma microinvasivo es un tumor maligno temprano con buen pronóstico. Básicamente, no hay recurrencia después de la resección y también se puede observar. La decisión de extirpar o no puede basarse en el riesgo del nódulo en sí, los deseos del paciente y el riesgo de la cirugía.
Nueva clasificación de la OMS 2021: el adenocarcinoma de pulmón in situ se excluyó de los tumores malignos de pulmón
(fuente: internet, solo referencia)
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