DS-DS-8201 trae una nueva esperanza para el cáncer de mama

 

DS-DS-8201 trae una nueva esperanza para el cáncer de mama. Después de que la enfermedad del cáncer de mama progresa, DS-DS-8201 brinda nuevas esperanzas para el tratamiento, pero aún puede brindar nuevas esperanzas para el tratamiento.

El cáncer de mama ya es el cáncer más grande del mundo y los científicos médicos también están trabajando arduamente para superarlo con métodos de investigación.

En 2020, el cáncer de mama se ha convertido en el cáncer número uno del mundo. Entre ellos, el cáncer de mama HER2 positivo representa aproximadamente el 20%. Este tipo de cáncer de mama es muy invasivo y tiene un mal pronóstico.

En la actualidad, trastuzumab, pertuzumab, lapatinib, lenatinib y otros medicamentos se utilizan principalmente para el tratamiento, pero todavía hay algunos pacientes que no responden a los medicamentos dirigidos a HER2 o desarrollan resistencia después de un período de tratamiento. ¿Qué debemos hacer en este momento? Escuche lo que tienen que decir los expertos en cáncer de mama.

 

▌HER2 positivo o negativo, ¿confuso?

Como todo el mundo sabe, el cáncer de mama HER2 positivo es el tipo de cáncer de mama más peligroso, pero algunas hermanas aún no saben si su cáncer de mama es HER2 positivo. El profesor Cai Li del Hospital Afiliado de Tumores de la Universidad Médica de Harbin dio una respuesta detallada a esta pregunta:

Para determinar si es una paciente con cáncer de mama positivo para HER2, primero debe realizar una prueba inmunohistoquímica (IHC). Si el resultado de IHC es 0/1 +, significa que el HER2 es negativo y la proteína HER2 está en un estado de expresión normal; si es 3+, entonces si es positivo para HER2, se puede realizar un tratamiento anti-HER2 en este momento; si es 2+, significa que la IHC sola no se puede determinar y se necesita la hibridación in situ (ISH) para realizar más pruebas. Si ISH es positivo, entonces está sufriendo de cáncer de mama HER2 positivo; de lo contrario, no lo es.

Entre ellos, cabe señalar que si la prueba HER2 muestra que la prueba de cáncer in situ 3+, no tiene correlación con la importancia de la supervivencia; si es una infiltración de 3+, es lo que llamamos cáncer de mama HER2 positivo, que requiere terapia dirigida anti-HER2.

 

▌La naturaleza HER2 de las metástasis puede ser negativa o positiva

La mayoría de los pacientes positivos para HER2 pueden reconocer que si los pacientes positivos para HER2 tienen metástasis, sus metástasis también deben ser positivas para HER2. ¿Es este realmente el caso? Echemos un vistazo a lo que dijo el profesor Du Caiwen del Hospital Shenzhen del Hospital del Cáncer de la Academia China de Ciencias Médicas:

En los últimos años, la tasa de supervivencia de HER2 positivo ha aumentado, principalmente debido a la terapia dirigida del gen HER2, que reduce la tasa de recurrencia del cáncer de mama HER2 positivo y prolonga el período de supervivencia de las pacientes con recurrencia y metástasis. Por lo tanto, para los pacientes con cáncer de mama, ya sea que se diagnostique, se trate o que haya recurrido o metastatizado, es particularmente importante detectar si HER2 es positivo.

Los pacientes con cáncer de mama HER2 positivo que tienen recurrencia y metástasis deben someterse a una prueba de HER2 nuevamente, especialmente el estado de metástasis HER2. Si se realiza una nueva punción en partes especiales como el hígado y el cerebro, el riesgo es muy alto, por lo que no lo fuerce. Biopsia con aguja; si bien ocurre en tejidos blandos o en la superficie corporal, todos apoyamos otra biopsia de metástasis.

 

▌Combinación combinada de doble objetivo, que bloquea el canal de proliferación de células cancerosas

Para las hermanas que ya habían determinado que tenían cáncer de mama HER2 positivo y fueron tratadas con trastuzumab (Herceptin), descubrieron que la enfermedad había progresado después de un período de tratamiento. Todos no pueden evitar preguntarse, ¿por qué recae después del tratamiento con Herceptin?

Hablemos de SU familia nuevamente. La familia HER tiene cuatro miembros, a saber, HER1, HER2, HER3 y HER4. Todos pueden promover la proliferación de células cancerosas, mientras que trastuzumab solo inhibe HER2, los otros tres miembros de HER no fueron suprimidos, todos los caminos conducen a Roma, uno fue bloqueado y tres fueron bloqueados. Por lo tanto, es comprensible que haya una recaída después de usar Herceptin.

Dado que un medicamento no es suficiente, hay dos. Sucede que Pertuzumab puede complementar el mecanismo de Trastuzumab. La combinación de los dos puede bloquear todas las vías utilizadas y evitar que las células cancerosas reaparezcan. En ensayos clínicos reales, también se ha confirmado el buen efecto de la doble diana de Tuotuo. Según los datos de seis años del estudio APHINITY, el riesgo de recurrencia o muerte en el grupo de doble objetivo se redujo en un 24%.

 

▌Opciones de tratamiento para el cáncer de mama HER2 positivo

En la actualidad, la terapia combinada de trastuzumab + pertuzumab + paclitaxel ha sido la recomendación de primera línea para el tratamiento de primera línea de pacientes con cáncer de mama HER2 positivo. Pero si la casa gotea bajo la lluvia nocturna y falla el tratamiento de primera línea, ¿qué tratamiento se puede utilizar para el tratamiento de segunda línea? En respuesta a esta pregunta, el profesor Yin Yongmei del Hospital Popular Provincial de Jiangsu respondió:

De acuerdo con las pautas de cáncer de mama 2020CSCO, para pacientes que no han respondido al tratamiento de primera línea, es decir, resistentes a Herceptin, se recomienda pirrotinib + capecitabina para el tratamiento de segunda línea y T-DM1 o Lapa para el tratamiento de segunda línea. Tinib + capecitabina;

Para el fracaso de segunda línea, los tratamientos de tercera línea y superiores no especifican qué medicamentos usar, por lo que puede elegir medicamentos que no se hayan usado antes. Por ejemplo, si no ha utilizado lapatinib en el tratamiento de primera o segunda línea, puede optar por utilizar Lapatinib. Patinib: para pacientes con condiciones económicas débiles, el uso de T-DM1 y lapatinib aumentará seriamente la carga económica, por lo que puede elegir trastuzumab combinado con quimioterapia para el tratamiento.

 

▌DS-DS-8201 trae una nueva esperanza para el tratamiento

Las pacientes con cáncer de mama todavía tienen dudas sobre estos tratamientos: La supervivencia libre de progresión (SSP) y la supervivencia general (SG) de las pacientes con cáncer de mama HER2 positivo en el tratamiento de tercera línea no son altas. ¿Hay alguna forma de mejorarlo?

En la tercera línea y después del tratamiento de tercera línea, la supervivencia libre de progresión (SSP) y la supervivencia general (SG) del paciente no son realmente altas. Por tanto, en el tratamiento de tercera línea del cáncer de mama HER2 positivo, necesitamos urgentemente un método que pueda tratar a las pacientes. Tras la resistencia de los primeros tratamientos de dos líneas, siguen apareciendo fármacos con buenos efectos curativos. Finalmente, para estar a la altura de las expectativas, apareció el DS-8201.

DS-8201 es un fármaco conjugado anticuerpo-fármaco (ADC), que consta de trastuzumab + fármaco citotóxico DXd + enlazador. Tiene un efecto de focalización y puede llevar con precisión DXd a tumores que sobreexpresan HER2. Frente a la célula, DXd ahora puede ingresar al cuerpo de la célula tumoral y desempeñar un papel en virtud de su excelente capacidad de "atravesar paredes".

Además de ser capaz de combatir con precisión las células tumorales que sobreexpresan HER2, el DS-8201 también puede ejercer un efecto aniquilador de espectadores, eliminando las células tumorales de "comer melón" con baja expresión de HER2 en el lateral.

 

▌¿Es realmente tan asombroso el DS-8201? ¡Sí!

Según los resultados del estudio DESTINY-Breast01, la mediana de SLP de DS-8201 alcanzó los 19,4 meses, casi 20 meses en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama con una mediana de 6 líneas, mientras que el tratamiento de primera línea de trastuzumab + Pertuzumab El La SSP del anticuerpo monoclonal es de menos de 20 meses, solo alrededor de un año y medio.

Además, su tasa de respuesta objetiva (TRO) es del 61,4%. Por supuesto, cuanto más lejos esté la línea del frente, mayor será la tasa de respuesta objetiva. En general, no importa cuántas líneas de tratamiento sistémico haya recibido el paciente en el pasado, la TRO es superior al 50%; la ORR de los pacientes que han recibido solo 2 líneas de tratamiento sistémico en el pasado tiene la ORR más alta, alcanzando el 76,7%.

Debido al excelente rendimiento del DS-8201, la FDA de EE. UU. Lo aceleró en diciembre de 2019 para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama avanzado HER2 positivo que habían recibido previamente más de dos terapias anti-HER2. En enero de 2021, fue nuevamente aprobado por la Comisión Europea para el uso anterior. Pacientes adultos con cáncer de mama HER2 positivo irresecable o metastásico que han recibido 2 o más regímenes de tratamiento anti-HER2. Espero su aprobación en China y beneficie a más pacientes chinas con cáncer de mama HER2 positivo.

 

▌ Medicamentos ADC, puede usarlo si lo desea

Ciertamente, algunas hermanas estaban asombradas por la eficacia de los medicamentos ADC, por lo que no pudieron evitar querer usar medicamentos ADC tan pronto como la enfermedad progresó y querían experimentarlos de primera mano. No se preocupe, después de leer la respuesta del profesor Sheng Yuan del Hospital Changhai afiliado a la Universidad Médica Militar Naval, no es demasiado tarde para tomar una decisión.

El tratamiento del cáncer de mama se realiza por fases, lo que se refleja en las recomendaciones Ⅰ y Ⅱ de las directrices. Actualmente, los fármacos ADC se utilizan principalmente para el tratamiento después de la segunda línea. En la actualidad, no recomendamos que las pacientes con cáncer de mama HER2 positivo progresen tan pronto como se desarrolle la enfermedad. Uso directo de dichos medicamentos, pero se recomienda que los pacientes sigan paso a paso el plan de tratamiento del médico.
A través de las respuestas de los profesores antes mencionados, podemos ver que los fármacos dirigidos anti-HER2 han aportado importantes beneficios terapéuticos a las pacientes con cáncer de mama HER2 positivo. Las opciones de tratamiento para el cáncer de mama HER2 positivo también se diversifican constantemente. El advenimiento de los medicamentos ADC ha permitido que los pacientes con cáncer de mama HER2 positivo sean tratados con medicamentos después de que su enfermedad haya progresado, lo que brinda nuevas esperanzas a los pacientes en tratamiento.

Los fármacos ADC actualmente aprobados para el cáncer de mama incluyen T-DM1 y DS-8201. Además, la FDA ha otorgado la designación de vía rápida para otro fármaco ADC, ARX788. En el futuro, esperamos que aparezcan más fármacos ADC que aporten mayores beneficios a las pacientes con cáncer de mama.

Con el desarrollo de la medicina, el cáncer de mama HER2 positivo que alguna vez fue problemático se ha tratado sin cesar.

 

(fuente: internet, solo referencia)