Tumores malignos: la terapia CAR-T finalmente salvó a los pacientes con recurrencia

Tumores malignos: la terapia CAR-T finalmente salvó a los pacientes con recurrencia

 

Tumores malignos: la terapia CAR-T finalmente salvó a los pacientes con recurrencia. Recurrencia después de 6 veces de quimioterapia, el trasplante de células madre falló, ¡la terapia CAR-T finalmente salvó la vida de pacientes con tumores malignos!

En el campo de la inmunoterapia, la comunidad médica todavía tiene un largo camino por recorrer, pero mientras haya nuevos resultados, la humanidad tendrá una nueva esperanza de erradicar las células cancerosas.

Emily Dumler, de 39 años, estaba muy feliz de ser madre a tiempo completo de tres hijos hasta que le diagnosticaron un linfoma no Hodgkin, un tumor maligno maligno agresivo y mortal. Sentí que mi vida estaba amenazada nunca antes.

Después de muchos tratamientos, recaídas y fracasos, dio vueltas y vueltas para probar los ensayos clínicos CAR-T. Desde entonces, su vida ha comenzado a revertirse. Sorprendentemente, ¡ha estado en remisión completa durante dos años y medio!

 

 

6 ciclos de quimioterapia, recurrencia después de 7 meses, un largo camino para combatir el cáncer para pacientes con tumores malignos

En agosto de 2013, Emily se sometió a una esplenectomía antes de ir al MD Anderson para recibir tratamiento y recibió todos los medicamentos que pueden aumentar el recuento de plaquetas, pero después de 43 días en el hospital, se le diagnosticó oficialmente un linfoma difuso de células B grandes.

El linfoma difuso de células B grandes es el tipo más común de linfoma no Hodgkin y representa casi 1/3 de todos los casos. Este tipo de linfoma representa la mayoría de los casos de linfoma previamente clínicamente "agresivo" o "de grado moderado a alto".

Emily finalmente se sometió a 6 ciclos de quimioterapia “R-CHOP”. El tratamiento fue eficaz al principio, pero insatisfactorio. Después de 7 meses, la exploración mostró que el cáncer había reaparecido o que nunca había desaparecido realmente. Después de refrescarse, Emily comenzó a prepararse para el trasplante de células madre de fuentes, con la esperanza de salvar su sistema inmunológico a través de células autólogas después de la quimioterapia de dosis alta.

 

Después de probar una variedad de terapias, quedó devastada y encontró esperanza dos veces.

Cuando la quimioterapia de dosis alta fracasó, Emily estaba considerando la siguiente mejor opción: el trasplante de células madre alogénicas, que es una terapia con células madre que utiliza autodonantes, pero dependió en el posible impacto del trasplante alogénico, Emily decidió buscar una segunda opinión de diagnóstico y tratamiento.

El Dr. MD Anderson sugirió que todavía usara su propia terapia con células madre. En enero de 2015, Emily se sometió a un autotrasplante de células madre. Desafortunadamente, el tratamiento fracasó.

Al enterarse de que el cáncer no se ha curado y que el futuro es un poco sombrío, Emily se desespera. En ese momento, el médico local le dijo que la única posibilidad de cura era la inmunoterapia con células CAR-T.

La terapia con células CAR-T se usa principalmente para tratar la leucemia, pero están comenzando a mencionar los ensayos clínicos multicéntricos para el tratamiento del linfoma. MD Anderson Cancer Center está a punto de lanzar su propio ensayo clínico de linfoma de células CAR-T, y Emily se ha convertido en la afortunada con un solo lugar.

 

 

¡Sobreviviendo de la desesperación, después de superar los efectos secundarios, ¡la terapia CAR-T le estaré en remisión completa durante 2 años y medio!

En julio de 2015, Emily recibió una infusión de células CAR-T en el MD Anderson y también es la tercera paciente del mundo en recibir terapia con células CAR-T para el linfoma no Hodgkin. Por lo general, la infusión solo toma unos minutos, pero debido a alergias a los senos nasales, en respuesta, cambió una inyección intravenosa de un antihistamínico. Después de garantizar la seguridad, continúe infundiendo células.

Para Emily, el efecto secundario experimentado es el "síndrome de liberación de citocinas". Es feliz que después del meticuloso tratamiento del síndrome por parte del médico, hasta la revisión en agosto, el cuerpo sienta que ha vuelto a la normalidad. ¡La mejor noticia es que su enfermedad también está en remisión completa y se ha mantenido durante 2 años y medio!

 

 

El “arma anticancerígena” en el campo del tratamiento de tumores hematológicos: terapia CAR-T

La terapia con células CAR-T se divide en dos partes para su interpretación:

• Las células T (linfocitos T) desempeñan el papel de "guerreros" en el cuerpo humano y son responsables de resistir y eliminar "enemigos" como infecciones, tumores y objetos extraños.
• 
  CAR, el nombre chino "Receptor de antígeno quimérico", juega un papel similar al de posicionamiento y navegación.

Las células T se activan mediante tecnología de ingeniería genética y se instalan con un "dispositivo de navegación de posicionamiento" CAR, que reconoce específicamente las células tumorales en el cuerpo y libera una variedad de factores de efecto a través de la inmunidad para matar eficazmente las células tumorales, logrando así el objetivo de tratar las células malignas. Tumores.

 

¿Cómo funciona la inmunoterapia CAR-T?

Además de los casos de pacientes mencionados anteriormente, el editor explicará a los amigos del cáncer la investigación clínica bastante fuera de lo común en el linfoma no Hodgkin.

Después de 5 años, el 60% de los pacientes todavía están en remisión, ¡y el efecto a largo plazo de la terapia CAR-T es excepcionalmente sorprendente!

El 19 de febrero de 2021, un estudio a largo plazo publicado en el New England Journal of Medicine mostró que el 60% de los pacientes con linfoma de células B incluidos todavía estaban en remisión después de recibir la terapia CAR-T Kymriah durante un período de 5 años. Este descubrimiento es el dato de seguimiento más largo de la terapia con células CAR-T aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Para el tratamiento del linfoma de células B grandes en recaída o refractario.

Entre los 24 pacientes con linfoma difuso de células B grandes (el linfoma no Hodgkin más común), recibió el tratamiento estándar y luego recibió el tratamiento con Kymriah después de que el cáncer recidivó.

Entre ellos, el 46% de los pacientes estaban en remisión completa después de 5 años y el 31% de los pacientes alcanzaron la supervivencia libre de progresión dentro de los 5 años de edad.

En 14 pacientes con linfoma folicular en recaída o refractario, entre ellos, el 71% de los pacientes estaban en remisión completa después de 5 años y el 43% de los pacientes alcanzaron la supervivencia libre de progresión dentro de los 5 años.

 

¡El 74% de los pacientes ha mantenido una remisión durante más de 18 meses! Gilead CAR-T para otro caso

Recientemente, Kite Pharma anunció que la FDA de EE. UU. Ha acelerado la aprobación de la terapia CAR-T Yescarta para ampliar sus indicaciones para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma folicular (LF) recidivante / refractario. Han recibido al menos dos tratamientos sistémicos. El comunicado de prensa declaró que esta es la primera terapia con células CAR-T aprobada para el tratamiento de pacientes con linfoma folicular indolente.

Esta aprobación se basa en los resultados de un estudio de etiqueta abierta de un solo brazo llamado ZUMA-5. Los resultados de la prueba demostraron que el 91% de los pacientes con linfoma folicular en recaída / refractario respondieron a Yescarta, de los cuales el 74% de los pacientes estaban en remisión continua a los 18 meses de tratamiento. Con una mediana de seguimiento de 14,5 meses, aún no se ha alcanzado la mediana de tiempo de remisión.

 

Comentarios de expertos:

Frente a las células cancerosas, el ritmo de la investigación humana no se detendrá. Ya se trate de tumores hematológicos o sólidos sólidos, la terapia CAR-T puede aprovechar sus ventajas y lograr un tratamiento preciso, que se espera que brinde avances en todos los cánceres.

En el campo de la inmunoterapia, la comunidad médica todavía tiene un largo camino por recorrer, pero mientras haya nuevos resultados, la humanidad tendrá una nueva esperanza de erradicar las células cancerosas.