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¿Cuánto tiempo viven las personas con glioma de grado 3 a 4?
¿Cuánto tiempo viven las personas con glioma de grado 3 a 4? Tratamiento del glioblastoma multiforme recidivante.
El glioma de grado 4 también se llama glioblastoma (GBM), que es un glioma altamente maligno. Al igual que en otros tumores, la causa de muerte de los tumores malignos de células gliales a veces no está muy clara. Algunos pacientes murieron por efecto de ocupación de espacio y la correspondiente hernia cerebral, y algunos pacientes murieron sin efecto de ocupación de espacio significativo. Dado que los tumores malignos de células gliales rara vez tienen metástasis fuera del sistema nervioso, es probable que el deterioro neurológico progresivo típico y la muerte final sean causados por daño cerebral de mecanismo desconocido. Aunque los tumores tienen una letalidad más rápida para los pacientes, todavía no es raro que los pacientes sobrevivan durante mucho tiempo.
El período de supervivencia de los pacientes con GBM y glioma después de la resección quirúrgica sola es de 16 semanas. Si se vuelve a aplicar la radioterapia tradicional, el período de supervivencia se puede extender a aproximadamente 39 semanas. Si la braquiterapia adicional puede extender aún más su supervivencia. Para el glioma maligno, el tipo histológico, la edad, la puntuación KPS y la radioterapia son los aspectos más importantes que afectan su supervivencia. El período de supervivencia para el tratamiento radical de GBM es de aproximadamente 1 año. El tiempo de supervivencia de la GBM tratada solo con cirugía es de aproximadamente 16 semanas.
Una revisión especial de los pacientes sometidos a radioterapia, entre los factores que afectan el pronóstico, la edad y la puntuación KPS son los factores más importantes que afectan el pronóstico de la MBG. Los pacientes que son mayores de 50 años y tienen un puntaje KPS menor de 70 (los pacientes no pueden cuidarse a sí mismos en la vida diaria y necesitan el cuidado de otras personas) solo tienen un período de supervivencia promedio de 4-9 meses, mientras que los pacientes que son más jóvenes tienen más de 50 años y tienen un puntaje KPS significativamente cambiado El período de supervivencia es de aproximadamente 11 meses, y el período de supervivencia de aquellos que rara vez se ven afectados por el puntaje KPS puede llegar a los 18 meses.
Dado que los pacientes mayores de 70 años fueron excluidos y analizados, el tiempo de supervivencia real del estudio puede ser mayor que el de la literatura citada. Para los adultos, existe una relación inversa entre la edad en el momento del diagnóstico y la supervivencia. En la bibliografía se ha informado de muchos pacientes con supervivencia a largo plazo (más de cinco años). No está claro si estos pacientes son subgrupos únicos de GBM o si tienen un diagnóstico erróneo. Representan aproximadamente el 5% de los pacientes diagnosticados con glioma maligno.
Tratamiento del glioblastoma multiforme recidivante
El tratamiento de GBM en recaída es más limitado. Muchos pacientes han recibido radioterapia y quimioterapia de todo el cerebro antes de la recurrencia. Los métodos de tratamiento factibles incluyen la reoperación, la infusión de medicamentos de quimioterapia, la terapia estereotáctica con bisturí en X o la braquiterapia. Sin tratamiento adicional, el tiempo medio de supervivencia de los pacientes con recidiva tumoral es de 16 semanas.
La reoperación puede prolongar el período de supervivencia entre 14 y 36 semanas. Por supuesto, la prolongación del período de supervivencia también se ve afectada por el SK preoperatorio y la quimioterapia preoperatoria. La inserción de una bomba de quimioterapia BCNU puede extender el período de supervivencia a 30 semanas. Muchos pacientes con gliomas recurrentes pueden tratarse con múltiples semillas de braquiterapia. La aplicación de braquiterapia con menor actividad después de la segunda operación puede extender el tiempo promedio de supervivencia a 65 semanas.
En el tratamiento de GBM recurrente, la aplicación intraoperatoria de baja actividad (con una vida media de aproximadamente 60 días) implantada en el rango de 5 mm alrededor del tumor para braquiterapia, el efecto es obvio. La prolongación del período de supervivencia del paciente se ve afectada por la precisión y la tecnología de la colocación de semillas. Si la cirugía utiliza tecnología estereotáctica sin marco y tecnología de atlas cortical, se puede realizar una resección quirúrgica más segura y extensa y la aplicación de dosimetría de radiación más compleja.
(fuente: internet, solo referencia)