El cóctel de anticuerpos puede proporcionar más ayuda para la vacuna contra el VIH

El cóctel de anticuerpos puede proporcionar más ayuda para la vacuna contra el VIH. Una infusión de anticuerpos para prevenir el VIH que se está probando no parece detener la mayoría de las infecciones, pero su éxito contra ciertas cepas del virus muestra que los investigadores están en la dirección correcta.

Esta es la inspiración de un ensayo clínico que probó el anticuerpo, llamado VRC01, en 2.700 personas con alto riesgo de infección por VIH.

Los investigadores han descubierto que la infusión del anticuerpo cada dos meses no reduce el riesgo general de infección por VIH en los pacientes.

Pero esta estrategia previene cepas específicas de VIH que son susceptibles a los anticuerpos VRC01. En una prueba de 20 meses, redujo el riesgo de las personas de contraer estos virus en un 75%.

El investigador principal, el Dr. Lawrence-Corey, describió este resultado como una "importante prueba de concepto" de que el enfoque de anticuerpos puede funcionar. Sin embargo, el VIH es un enemigo terrible y un solo anticuerpo no es suficiente, explica Corey, virólogo y profesor del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson en Seattle.

Comparó esta situación con el tratamiento del VIH. En la década de 1980, se descubrió que el fármaco AZT era eficaz para bloquear el VIH, pero con el tiempo tiene poco efecto sobre los virus que mutaban rápidamente. Posteriormente, los investigadores descubrieron que una poderosa combinación de fármacos o "cóctel" puede inhibir el VIH durante mucho tiempo. Estos medicamentos no son una cura, pero convierten al VIH de una situación mortal en una enfermedad crónica manejable.

De hecho, dijo Corey, los investigadores han sospechado que para que los anticuerpos prevengan eficazmente la infección por VIH, es necesario un enfoque similar a un cóctel.

Dijo que los ensayos actuales muestran que la infusión de VRC01 es segura y proporciona información detallada sobre los efectos de los anticuerpos en diferentes cepas de VIH.

Corey dijo que ya se están realizando ensayos para probar cócteles de anticuerpos para prevenir el VIH.

El Dr. Rajesh Gandhi es un especialista en enfermedades infecciosas del Hospital General de Massachusetts en Boston y presidente de la Asociación Médica del VIH. Describió el ensayo como un "estudio innovador" en apoyo de la investigación en curso de cócteles de anticuerpos.

“Al igual que se necesitan varios medicamentos para tratar el VIH, es posible que se necesite más de un anticuerpo para prevenir el VIH”, dijo Gandhi, que no participó en el estudio.

Actualmente, las personas con alto riesgo de contraer el VIH a través del sexo o la inyección de drogas pueden reducir en gran medida este riesgo mediante un régimen de medicación diario llamado PrEP.

“Entonces la pregunta puede ser. Si tenemos PrEP, ¿por qué necesitamos anticuerpos? " Dijo Gandhi. Explicó que una de las razones es que las píldoras diarias pueden ser difíciles de administrar con el tiempo y una alternativa de acción prolongada puede facilitar la obtención de la prevención.

En esta prueba, se administran infusiones de anticuerpos cada ocho semanas. Pero estos intervalos pueden extenderse, dijo Gandhi.

El estudio publicado en el New England Journal of Medicine el 18 de marzo involucró a dos. Uno recluta hombres y personas transgénero y hombres en América y Europa; el otro involucra a mujeres del África subsahariana.

Los voluntarios fueron asignados al azar a una infusión de VRC01 cada ocho semanas durante 20 meses, o una infusión de placebo. Los anticuerpos son producidos por el sistema inmunológico para reconocer y neutralizar a los invasores extraños, como los virus.

VRC01 es un anticuerpo neutralizante de amplio espectro, o bNab, lo que significa que puede evitar que una serie de cepas de VIH infecten células humanas. Puede hacer esto porque puede reconocer proteínas específicas del VIH, que tienden a permanecer sin cambios incluso cuando el virus muta. El VRC01 se descubrió por primera vez en la sangre de un paciente VIH positivo. Corey dijo que no está claro por qué solo ciertas personas con VIH desarrollan bNabs.

Los científicos pueden crear versiones de anticuerpos diseñadas en laboratorio y producirlas en grandes cantidades, que es lo que hicieron para este experimento. Desafortunadamente, la letalidad de VRC01 en las cepas de VIH en la comunidad de prueba no es tan fuerte como estimaron los investigadores. El anticuerpo bloqueó completamente alrededor del 30% de las cepas, pero no fue lo suficientemente fuerte contra el 70% de las cepas. Si los cócteles de anticuerpos demuestran ser efectivos, una gran pregunta es si serán superiores a las píldoras diarias. Tanto Corey como Gandhi dijeron que pueden intentar reducir la frecuencia de uso tanto como sea posible, por ejemplo, dos veces al año.

Dicen que lo mismo ocurre en los países menos desarrollados. Especialmente para las mujeres, Corey dijo que el tratamiento en la clínica puede ser menos estigmatizado que tomar medicamentos todos los días.

La infusión de anticuerpos es diferente a la vacuna. La vacuna entrena al sistema inmunológico para reconocer virus específicos e instala su propia respuesta en caso de que se encuentre el intruso.

Pero Corey y Gandhi dicen que hallazgos como estos pueden informar el desarrollo continuo de una vacuna contra el VIH, por ejemplo, indicando el nivel de neutralización de anticuerpos requerido para prevenir la infección.

 

 

(fuente: internet, solo referencia)