Puede ser una obstrucción intestinal si el cólico paroxístico en el abdomen

Puede haber obstrucción intestinal si hay cólico paroxístico en el abdomen. La obstrucción intestinal es una enfermedad gastrointestinal común

La obstrucción intestinal es una enfermedad gastrointestinal común. El contenido del intestino no puede funcionar normalmente y se producen obstáculos a través del tracto intestinal, lo que se denomina obstrucción intestinal.

Es más común en los ancianos, con diagnóstico oportuno y tratamiento activo, la mayoría de los cuales pueden curarse por completo.

 

1. ¿Cuál es la causa de la obstrucción intestinal?

(1) Obstrucción intestinal mecánica:

los más comunes, cálculos fecales, obstrucción por lombrices intestinales, pólipos en la pared intestinal, tumores, presión externa y adherencia del intestino, estos factores pueden causar obstrucción intestinal mecánica.

Por ejemplo, después de la cirugía abdominal, a menudo causa obstrucción de la adherencia intestinal, hernia o invaginación intestinal en bebés y niños pequeños, y los tumores de colon y el bloqueo fecal son comunes en los ancianos.

(2) Obstrucción intestinal dinámica:

La disfunción de la peristalsis intestinal, problemas con la motilidad del propio intestino, espasmo intestinal o parálisis son causas comunes.

(3) Obstrucción intestinal de la circulación sanguínea:

Enfermedad vascular de la pared intestinal (embolia o trombosis de la arteria mesentérica), que causa isquemia de la pared intestinal y luego conduce a peristaltismo, lo que causa obstrucción intestinal.

 

 

2. ¿Tipos de obstrucción intestinal?

(1) Según la ubicación de la obstrucción, se divide en obstrucción alta del intestino delgado, obstrucción baja del intestino delgado y obstrucción del colon (recto, colon izquierdo y colon derecho).

(2) Según el grado de enfermedad, se divide en obstrucción intestinal completa y obstrucción intestinal incompleta. Si el grado de obstrucción es leve, el contenido de la cavidad intestinal aún puede pasar en una pequeña cantidad, lo que se denomina obstrucción intestinal incompleta. Puede ser causada por factores internos y externos en la cavidad intestinal, así como por factores en la propia pared intestinal. Por ejemplo, estreñimiento, adherencias intestinales, compresión tumoral, anastomosis post-intestinal, parálisis intestinal, etc.

La obstrucción intestinal completa se refiere al bloqueo completo del tubo intestinal y el contenido intestinal no puede pasar. La obstrucción intestinal completa suele estar causada por una obstrucción intestinal incompleta.

La obstrucción intestinal progresa y empeora. El inicio es rápido y los síntomas son evidentes.

(3) Según si la obstrucción intestinal ha causado un trastorno del flujo sanguíneo, se divide en obstrucción intestinal simple y obstrucción intestinal estrangulada.

Perfil de experto: Jia Zhenyi, Médico Jefe Adjunto, Doctor en Medicina, Postdoctoral en Cirugía, Hospital General de Massachusetts, Escuela de Medicina de Harvard. Médico Jefe Adjunto de Cirugía General del Sexto Hospital Popular afiliado a la Universidad Jiaotong de Shanghai. Bueno en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de disfunción intestinal como cirugía abdominal aguda y severa, traumatismos e intervención nutricional, gastrostomía percutánea, estreñimiento, diarrea crónica, intestino corto, fístula intestinal, enfermedad inflamatoria intestinal, adherencias intestinales posoperatorias y tumores malignos Establecimiento del paciente vía nutricional y tratamiento nutricional preciso.

 

 

3. ¿Síntomas de obstrucción intestinal?

(1) Dolor abdominal:

El dolor se encuentra principalmente en la mitad del abdomen, pero también puede estar sesgado hacia el sitio de la obstrucción. Cuando ocurre el dolor abdominal, se acompaña de ruidos intestinales, y conscientemente hay un "bloqueo de aire" que se mueve en el abdomen y se bloquea en cierta parte. A veces, los intestinos y las ondas peristálticas se pueden ver en el abdomen.

Si la obstrucción intestinal afecta el flujo sanguíneo del intestino y se convierte en una obstrucción intestinal estrangulada, habrá un dolor intenso y persistente.

(2) Vómitos y distensión abdominal:

El vómito de la obstrucción intestinal alta ocurre temprano y con frecuencia, y vomitará al comer o beber saliva; la obstrucción intestinal baja y la obstrucción intestinal paralítica tienen una distensión abdominal evidente.

(3) Deje de agotarse y defecar:

Después de la obstrucción intestinal completa, la mayoría de los pacientes dejan de agotarse y defecar; pero en la etapa inicial de la obstrucción, especialmente la obstrucción intestinal alta, las heces y el gas que quedan en el intestino por debajo de la obstrucción aún pueden descargarse por sí mismos.

 

 

4. ¿Qué debo hacer si se produce una obstrucción intestinal?

(1) Diagnóstico (buscando la causa de la enfermedad):

Rutina de sangre (que incluye hemoglobina, glóbulos blancos, plaquetas, etc.), examen bioquímico para ver si hay algún desequilibrio electrolítico. El examen de rayos X del abdomen es muy útil para diagnosticar la obstrucción intestinal. Lo mejor es tomar una radiografía simple de abdomen en bipedestación.

Además del diagnóstico de obstrucción intestinal, la tomografía computarizada también puede determinar si el sitio de obstrucción intestinal es simple o estrangulado, y si existe un trastorno del flujo sanguíneo. La tomografía computarizada puede proporcionar más evidencia y ayudar a aclarar la causa (ya sea por adherencias posoperatorias, vólvulo o la presencia de tumores intestinales) para guiar el próximo tratamiento.

(2) Tratamiento conservador

En ayunas y sin agua, descompresión gastrointestinal continua. La descompresión gastrointestinal es un método en el que se inserta un tubo gástrico desde la cavidad oral o la cavidad nasal, conectado a un reductor de presión gastrointestinal desechable, y el contenido del estómago se extrae del cuerpo del paciente bajo la acción de presión negativa y principio de sifón. Este método puede aliviar o aliviar los síntomas causados ​​por la obstrucción intestinal; reducir la presión en el tracto gastrointestinal, reducir el grado de hinchazón gastrointestinal, mejorar la circulación sanguínea de la pared gastrointestinal y promover la curación de heridas gástricas y la recuperación de la función; Además, el juicio de aspiración de descompresión gastrointestinal, observar los cambios en la condición y ayudar en el diagnóstico.

La mayoría de los pacientes con obstrucción intestinal se acompañan de desnutrición proteico-energética, y garantizar la ingesta energética del paciente es de cierta importancia para el alivio y la recuperación de la enfermedad. Por lo tanto, el tratamiento de soporte nutricional intravenoso debe fortalecerse durante el ayuno, y los nutrientes como aminoácidos, azúcares y grasas deben administrarse por goteo intravenoso, y deben agregarse agua y electrolitos.

Los antibióticos se utilizan para prevenir y tratar infecciones. Hay muchas bacterias en el tracto intestinal. Cuando se produce una obstrucción intestinal, las toxinas se absorben fácilmente en la sangre a través del intestino y provocan una infección.

Otros métodos, como aceite de parafina oral, supresión de ácido, supresión de enzimas, fisioterapia, medicina china, etc.

(3) Tratamiento quirúrgico.

Cuando el tratamiento conservador es ineficaz, hay tumores intestinales y el paciente tiene complicaciones como isquemia intestinal, necrosis y perforación intestinal, se debe realizar un tratamiento quirúrgico de inmediato. Los métodos quirúrgicos incluyen lisis de adherencias intestinales y resección intestinal. Cirugía, enterostomía, etc. Cuando las condiciones lo permitan, se puede considerar la cirugía laparoscópica mínimamente invasiva, que puede reducir la posibilidad de adherencias intestinales y obstrucción intestinal nuevamente.

Los expertos recuerdan que el historial de cirugía abdominal, especialmente laparotomía, si hay brotes de calambres abdominales, náuseas y vómitos, detiene la defecación y los gases, lo que provoca adherencias intestinales y obstrucción intestinal, debe consultar a un médico a tiempo, de lo contrario, puede poner en peligro la vida. .

 

 

(fuente: internet, solo referencia)