Una breve historia del tratamiento del cáncer.

 

Breve historia del tratamiento del cáncer. Este artículo presentará brevemente el tratamiento del cáncer desde 1846 hasta 2020.

 

En 1846, William TG Morton utilizó anestesia con éter durante la extirpación de un tumor de cuello.

En 1867, Joseph Liszt aplicó el concepto estéril de Louis Pasteur a las operaciones quirúrgicas, introdujo la terapia de esterilización con ácido carbólico y describió el principio de antiséptico.

En 1882, William Halsted utilizó la cirugía radical por primera vez para tratar tumores, incluida la mastectomía radical para tratar el cáncer de mama.

En 1896, William Conrad Roentgen inventó los rayos X. Un año después, Emile Herman Gruber usó rayos X para tratar a una paciente con cáncer de mama.

En 1941, Charles Brenton Huggins publicó un artículo de investigación, señalando que existe una relación clara entre las hormonas y la función de la próstata, y el estrógeno se puede utilizar para tratar el cáncer de próstata en ratones.

En 1966, Charles Brenton Huggins y Peyton Rous ganaron respectivamente el Premio Nobel de Fisiología o Medicina por sus descubrimientos en la terapia hormonal para el cáncer de próstata y los virus inductores de tumores.
A principios del siglo XX apareció el tratamiento de quimioterapia.

En 1947, el Dr. Sidney Farber trató a un niño de 4 años con leucemia con aminopterina y su condición se alivió parcialmente.

En 1949, la FDA aprobó el primer agente químico mecloretamina (clorhidrato de cloretamina) para el tratamiento del cáncer, especialmente en pacientes con linfoma de Hodgkin.
Posteriormente, Charles Heidelberg de la Universidad de Wisconsin y sus colegas desarrollaron la primera sustancia química para cánceres no hematológicos, 5-fluorouracilo (5-FU).

En 1955, se confirmó que el melanoma del cáncer de piel estaba relacionado con la exposición a la luz solar (factores ambientales).

En 1959, un estudio encontró que el tabaquismo y otros factores del estilo de vida estaban relacionados con el cáncer de pulmón, lo que provocó llamadas al control y restricción de las ventas de productos de tabaco (factores físicos y químicos).

En 1960, los investigadores de Filadelfia descubrieron que la translocación del cromosoma 9 y el cromosoma 22 está estrechamente relacionada con la leucemia y finalmente desarrollaron el inhibidor de moléculas pequeñas imatinib (factor genético).

En 1991, el número de muertes por cáncer disminuyó por primera vez desde que se registraron registros en la década de 1930.

En 1997, la FDA aprobó el primer fármaco de anticuerpo monoclonal (mAb) rituximab (rituximab) para el tratamiento del linfoma de células B.

En 1999, la FDA aprobó el primer fármaco de anticuerpo monoclonal trastuzumab (trastuzumab, Herceptin) para el tratamiento de tumores sólidos para su uso en pacientes con cáncer de mama avanzado que sobreexpresan la proteína HER2.

En 2001, la FDA aprobó el primer fármaco de molécula pequeña dirigida imatinib (Gleevec) que se comercializaría para el tratamiento de la leucemia mieloide crónica (LMC). Luego, se lanzaron los primeros fármacos dirigidos a EGFR, Gefitinib (Iressa) y Erlotinib (Tarceva). aprobado para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC).

En 2001, la FDA aprobó por primera vez la inclusión del fármaco ADC gemtuzumab-ozamicina (Mylotarge) para el tratamiento de la leucemia mieloide aguda (LMA) positiva para CD-33.

En 2004, el bevacizumab (Avastin) se aprobó por primera vez para el tratamiento de pacientes con cáncer colorrectal (CCR). Bloquea la angiogénesis en lugar de dirigirse directamente a las células tumorales. Ahora se puede utilizar para el tratamiento de múltiples indicaciones, incluido el cáncer de pulmón, el cáncer de ovario y el cáncer de riñón.

En 2010, se lanzó un fármaco de anticuerpo monoclonal ipilimumab (Yervoy) que bloquea la proteína CTLA-4 para activar las células T, que puede mejorar la tasa de supervivencia de los pacientes con melanoma avanzado.
En 2013, un ensayo clínico mostró que dos niños con leucemia linfoblástica aguda (LLA) estaban en remisión completa. La terapia de células T modificadas por receptor de antígeno quimérico (CAR-T) se dirige a cánceres específicos modificando genéticamente las propias células T del paciente.

En 2014, se aprobaron dos "inhibidores de puntos de control inmunitarios", pembrolizumab (Keytruda) y nivolumab (Opdivo), para el tratamiento del melanoma. Activa el sistema inmunológico del cuerpo para atacar las células cancerosas bloqueando la vía PD-1.

Se enfatiza el papel de los factores epigenéticos en los tumores, es decir, cambios genéticos en la expresión génica que no implican cambios en la secuencia del ADN. Los posibles objetivos de desarrollo de fármacos incluyen inhibidores de histona acetiltransferasa, inhibidores de histona desacetilasa e inhibidores de proteína base transferasa e inhibidores de metilación de histonas.

En 2018, hubo un estimado de 18,1 millones de casos de cáncer confirmados en todo el mundo, y se espera que este número aumente a 29,4 millones para 2040.

En febrero de 2020, la OMS estimó en un informe sobre el cáncer que una de cada seis muertes en todo el mundo fue causada por cáncer.

En la última década, se lanzó una serie de moléculas pequeñas dirigidas a diferentes proteínas e indicaciones de cáncer, incluidos inhibidores reversibles y covalentes. Actualmente, el descubrimiento de fármacos se centra en nuevas estrategias para fármacos dirigidos, incluidos fármacos basados ​​en ARNm, péptidos cíclicos, PROTAC, conjugados de fármacos bicíclicos, terapias con oligonucleótidos (ASO) y virus oncolíticos.

 

(fuente: internet, solo referencia)